石灰沈着性腱板炎とは
通院されている患者さんで、寝ていて起きたら肩が上がらなくなってしまったらしく病院で診察して診てもらったところ、、、
石灰沈着性腱板炎と言われたそうです。
ちなみに、石灰沈着性腱板炎とは?
夜間に突然生じる激烈な肩関節の痛みで始まる事が多いです。
痛みで睡眠が妨げられ、関節を動かすことが出来なくなり、発症後1~4週、強い症状が起きる急性型、中等度の症状が1~6ヶ月続く亜急性型、運動時痛などが6ヵ月以上続く慢性型があります。
おもに40~50歳代の女性に多くみられ、肩腱板内に沈着したリン酸カルシウム結晶によって急性の炎症が生じる事によって起こる肩の痛み・運動制限です。
この石灰は、当初は濃厚なミルク状で、時間がたつにつれて、練り歯磨き状、石膏(せっこう)状へと硬く変化していきます。石灰が、どんどんたまって膨らんでくると痛みが増してきます。そして、腱板から滑液包内に破れ出る時に激痛となります。
治療法としては、急性例では、激痛を早く取るために、腱板に針を刺して沈着した石灰を破り、ミルク状の石灰を吸引する方法がよく行われています。
三角巾・アームスリングなどで安静を計り、消炎鎮痛剤の内服、水溶性副腎皮質ホルモンと局所麻酔剤の滑液包内注射などが有効です。
ほとんどの場合、保存療法で軽快しますが、亜急性型、慢性型では、石灰沈着が石膏状に固くなり、ときどき強い痛みが再発することもあります。硬く膨らんだ石灰が肩の運動時に周囲と接触し、炎症が消失せず痛みが続くことがあります。痛みが強く、肩の運動に支障がありますと、手術で摘出することもあります。
痛みがとれたら、温熱療法(ホットパック、入浴など)や運動療法(拘縮予防や筋肉の強化)などのリハビリを行います。
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