今回は「アキレス腱断裂」について ご紹介します
バドミントンを例とすれば、
動作中、突然足関節に後方から蹴られたような強い衝撃を生じます。
ときに弾裂音が周囲にも聞こえることがあるほど。
ただのその衝撃の割には痛みが少なく歩行も可能…
ただ大きな違いは、 “つま先立ちができない”こと
アキレス腱断裂かどうかの検査は簡単です
うつぶせで、膝を90°にすると足関節が健側に比べ垂れていれば明らか。
ただし 筋腹まで損傷が及んでいると、腫れが強く肉ばなれと判別しにくいことがあります
その場合は、エコーもしくはMRIが有用です

ステップのさまざまな動作で起こりますが、 スマッシュ時のジャンプ、　 バックステップからの前方に踏み出すときに受傷することが多いです。
アキレス腱断裂の原因として 従来からオーバーユースによる微細損傷や腱の変性が 断裂の基礎にあるといわれていましたが、
前兆なく受傷することも多く むしろ普段より調子がよくいつもよりジャンプができていたなどという報告もあります
それらをふまえれば
筋肉の伸展と収縮のコントロールが不十分となり、 通常より収縮力が強大となるような不均衡な状態に陥り断裂につながる可能性があるといえるでしょう
〈アキレス腱断裂の治療〉
保存療法でも手術療法でも治癒しますが、 復帰期間の短縮と機能回復には 早期リハビリテーションが可能な 手術療法が優れています。
①手術後5日間はギプス固定で免荷とする。
②5日経過したら軽度底屈位での歩行ギプスに変更し全荷重歩行を開始する。
③手術後2週で装具に変更し、active ROM訓練を開始する。
④3週でpassive ROM訓練、抵抗運動を開始する。
⑤4週で裸足歩行、エアロバイクを開始する。立位での壁打ちを行う。
⑥5週より対人での立脚位のラリー練習を行う。
⑦6週より両脚ヒールレイズを開始する。
⑧7週より動きを交えたラリー練習を行う。
⑨9週でジョギングを開始する。
⑩片脚ヒールレイズ連続20回を確認後、コート内での練習を開始する。
⑪4～5ヶ月で試合復帰を目標とする。

可動域を完全に回復することが重要です
特に斜面台を使用して下腿筋のストレッチングを行い 背屈可動域の回復をはかります。
下腿の筋力・柔軟性を重視しながら行うとよりよいです

さとみ