スポーツ障害~マレットフィンガー(槌指)~
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マレットフィンガー(槌指)
症状 手指の第一関節(DIP関節)が曲がったままで腫れや痛みがあり、 自分で伸ばそとしても伸びません(自動伸展不能)。 しかし、手伝ってやると伸びます(他動伸展可能)。
発生起序 スポーツの場面では 投げられたボールを取り損ねたときなど、 手指が屈曲してる状態に 外力が加わり手指の伸筋が過度に伸ばされて起こります。 いわゆる「つき指」状態です。
ただ、「つき指」とあなどらず、 このマレットフィンガーを正しく見極める必要があります。
病型分類 Ⅰ型(腱断裂):指先の腱が切れた状態になっているもの。
Ⅱ型(剥離骨折):腱が付着している部分で骨がはがれるように骨折しているもの。
Ⅲ型(脱臼骨折):関節内骨折を生じ、指をのばすと脱臼して骨がつながらないもの。
剥離骨折はレントゲンで、 腱断裂は、MRIや超音波検査で見つけることができます。
剥離した骨片が大きくズレている場合は、 手術してワイヤーなどで固定する(石黒法が有名)必要があります。 骨片が小さかったり腱自体が断裂している場合は、 装具などを用いて指の先端の関節を十分伸ばした状態で 6~8週間固定します。