へバーデン結節
指の第1関節(DIP関節)が変形し曲がってしまう原因不明の疾患です。第1関節の背側の中央の伸筋腱付着部を挟んで2つのコブ(結節)ができるのが特徴です。
症状としては、、、
人差し指(示指)~小指にかけて第1関節が赤く腫れたり、曲がったり、痛みを伴うこともあります。
親指(母指)にもみられることもあります。第1関節の動きも悪くなり、痛みのために強く握ることが困難になります。
第1関節の近くに水ぶくれのような透き通ったでっぱりができることがあり、これをミューカスシスト(粘液嚢腫)と呼ぶそうです。
原因は不明です。一般に40歳代以降の女性に多く発生します。手を良く使う人にはなりやすい傾向があります。遺伝性は証明されてはいませんが、母や祖母がヘバーデン結節ニなっている人は、体質が似ていることを考慮して、指先に負担をかけないように注意する必要があります。
治療、予防法としては、痛めたところの安静(固定も含む)や投薬、テーピングなどがあります。
急性期では少量の関節内ステロイド注射(特にトリアムシノロンは有効)なども有効とされているそうです。
保存的療法で痛みが改善しないときや変形がひどくなり日常生活に支障をきたす場合は、手術を考慮します。
手術法にはコブ結節を切除するものや関節を固定してしまう方法が行われます。
第1関節が痛むときは安静にしましょう。痛くても使わなくてはならないときは、テーピングがお勧めです。日常生活でも指先に過度な負担が生じることを避けましょう。
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