骨肉腫とは？
悪性骨腫瘍（骨のがん）のなかで、発生数のもっとも多い腫瘍 この腫瘍の細胞は、幼弱な骨の組織をつくる能力をもっているそうです

＜骨肉腫の頻度＞

この骨肉腫の患者数が、すべてのがん発生数の何パーセントにあたるのかは明らかになっていないそうですが全悪性骨腫瘍の発生数は、10万人に対して0.8人と言われている
また骨肉腫は、悪性骨腫瘍全体の40%ちかくを占めているらしく、胃ガンや肺がんに比べて、骨肉腫の発生数はきわめて少ないと言えます
主に、小学生から大学生といった若い年齢層に多くみられ、治療がいまだに満足できるようなものではないことが問題となっている

 
＜骨肉腫の症状＞

はじめ、走ったり、跳んだりした後に、膝関節が痛んだり、ボールを投げた後に、肩関節に痛みを感じるらしく
痛みは、安静にしていると軽くなるので多くの人は、スポーツによる痛みと考える
事実、大部分の痛みはそうなのですが、骨肉腫の場合は痛みがだんだん強くなり安静時でも熱感（さわると熱く感じる）、さらに関節の動きが悪くなり、脚をひきずりながら歩くこともあるそうです
このときに医師に受診してもらう人がいるそうですが、最初の痛みから２～３ヶ月 早期発見のためには、このような痛みが１ヶ月以上も続く場合、整形外科を受診して、骨腫瘍であるかないかを確かめる必要がある

 
＜骨肉腫の治療、手術＞

骨腫瘍の治療は、手術と抗がん剤などを使用する化学療法が中心ですが、ときに放射線療法が加わることもあります。
骨肉腫の手術が不可能な場合には、化学療法、放射線療法が行われるそうです

ペルテス病とは？

先天性股関節脱臼とならんで、子供の股関節疾患として広く知られている症状

成長期ごろに、子供の太ももの骨 股関節側の骨頭が血行障害などで壊死して関節が変型していく病気
幼稚園～学童期に多く発症し、とくに７歳前後によくみられるらしい
先天性股関節脱臼の修復があまり思わしくなかった場合にも継続することがあるそうです

 
＜ペルテス病の症状＞ いつのまにか気づいたら足を引きずるようになり、軽い股関節の痛みを訴えるようになるそうです
股関節の内側、外側に動かしにくくなり、股関節部に圧痛

いずれもたいしたことは、ないようです進行すると跛行が強くなり、じっとしていても痛みを感じる自発痛が強くなり、さらに進むと股関節の変形で痛みも跛行もひどくなる
股関節運動が強く制限される

 
ペルテス病の治療
治療の基本は、痛む方の足での歩きをやめて関節の整列が乱れないようにすること
歩くときは、外転不可装具を装着して松葉杖をつかうようにしてみてくださいね
これによって、大半は２～３年で治るが、修復が思わしくない場合は太ももの手術が検討される

はこだ鍼灸整骨院

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マレットフィンガー（槌指）
症状 手指の第一関節（ＤＩＰ関節）が曲がったままで腫れや痛みがあり、 自分で伸ばそとしても伸びません（自動伸展不能）。 しかし、手伝ってやると伸びます（他動伸展可能）。
発生起序 スポーツの場面では 投げられたボールを取り損ねたときなど、 手指が屈曲してる状態に 外力が加わり手指の伸筋が過度に伸ばされて起こります。 いわゆる「つき指」状態です。

 
ただ、「つき指」とあなどらず、 このマレットフィンガーを正しく見極める必要があります。

 
病型分類 Ⅰ型（腱断裂）:指先の腱が切れた状態になっているもの。
Ⅱ型（剥離骨折）:腱が付着している部分で骨がはがれるように骨折しているもの。
Ⅲ型（脱臼骨折）:関節内骨折を生じ、指をのばすと脱臼して骨がつながらないもの。

 
剥離骨折はレントゲンで、 腱断裂は、MRIや超音波検査で見つけることができます。
剥離した骨片が大きくズレている場合は、 手術してワイヤーなどで固定する（石黒法が有名）必要があります。 骨片が小さかったり腱自体が断裂している場合は、 装具などを用いて指の先端の関節を十分伸ばした状態で 6～8週間固定します。

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テーピングの定義
日本体育協会のアスレティックトレーナー・テキストでは
「テーピングとは、ケガの応急処置、再発防止、予防などの目的のために、接着テープ、伸縮性接着テープなどを用いて、主に関節を補強するものである」 と定義されています
そして テーピングの際の注意点
１．効果・効能を理解して巻く ２．テーピングの弱点も知る ３．皮膚の管理 ４．フィット
テーピングの効果・効能を正しく理解することが第一歩です テーピングは万能薬ではなく、 巻くだけで痛みが取れたり、炎症が治まったり、あるいは再発が完璧に予防できるといった過信をすると危険です
次にテーピングの弱点とは、 その固定力
試合や練習の後半では、巻いた直後と比較するとかなり低下します。 最終段階でどれだけスポーツ障害を予防できる固定力が残っているかが ポイントになります
皮膚の管理やそのフィットしているかどうかも大切です
テープを巻くことで皮膚のトラブルの原因になることもあります 合わない場合は、別のメーカーのテープを試してみましょう
最後に テーピングを巻き終わった際、 見た目がきれいでもしっかりフィットしていないと効果があがりません
①目的に対して十分な固定ができているか ②緩すぎないか ③締めすぎていないか ④筋肉や腱などに食い込んでいないか ⑤テープずれの原因になりそうなシワや段差がないか

あー 気をつけることいっぱいある
これらを意識して巻くか巻かないかで、 その効果を上げたりも下げたりもするんですね

さ、 仕事しよ

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今日は“足底筋膜炎”についてお話します

足底筋膜炎とは、
その名の通り足の裏の筋膜の断裂や炎症を起こした状態をいいます。

“つちふまず”があることで足の裏はアーチ構造をとり
上からの圧力（体重）は分散され歩くことができます。

このつちふまずのアーチを支え
引っ張っているのが足底筋膜なのです

長い距離を走るランナーや
一日中立ちっぱなしのお仕事の方などがなりやすく、

つちふまずに痛みがでます

対処方法としては、

裸足で歩かないようにして、かかとの負担を少しでも減らすこと。
小刻みに歩くこともオススメします
ジョギングは避け、体重の減量が必要なときもアリ
ふくらはぎの筋肉のストレッチが治癒を早めることもありますよ

先ほど、
“かかとの負担”といいましたね

この足底筋膜炎、
レントゲンをとることで発見できるのですが、

かかとの骨の底部先端から
とげのように骨が突出してしまいます

このとげのようになったのは、
骨が過剰に増殖したものであり、

足底筋膜への負担を増やし
足の機能不全によって形成されます

最終手段として
手術も考えられますが、

あくまでも最終手段

そうなる前に
ひどくなる前に

つちふまずのアーチをつくる装具や、

患部を冷やしながらのマッサージで

症状は改善されます

無理をせず、
痛みや違和感を感じるときは
早めに対処したいですよね

さとみ